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Der Schwerpunkt dieser Übersichtsarbeit liegt auf der Darstellung der rezenten Datenlage zur Epidemiologie und Ätiologie, der Beschreibung der klinischen Manifestation der ADHS sowie der Diagnostik und Therapiemöglichkeiten der adulten ADHS. ADHS stellt eine intensiv diskutierte psychiatrische Erkrankung dar, was einerseits aus der im Vergleich zu den meisten anderen psychischen Störungen späten diagnostischen Einordnung von ADHS in die gängigen internationalen Klassifikationssysteme International Classification of Diseases, ICD, Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association, DSM-5 und der damit verbundenen steigenden Diagnoseraten in den letzten drei Jahrzehnten resultiert. Andererseits ist dies jedoch auch auf die vonseiten der Ärzte angstbesetzte und negativ konnotierte Therapie mit Psychopharmaka, insbesondere mit Stimulanzien, zurückzuführen, welche nach Diagnosestellung von ADHS und vorrangig bei Schulkindern, zum Einsatz kommen. Klinisch kennzeichnet sich die ADHS durch eine Aufmerksamkeitsstörung, erhöhte motorische Aktivität und impulsives Verhalten sowie die daraus resultierenden Beeinträchtigungen in der Alltagsbewältigung.

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Das anhaltende Verhaltensmuster muss mindestens sechs Monate oder länger bestanden haben. Störungen des Sozialverhaltens können auch bei anderen psychiatrischen Krankheiten auftreten, in diesen Fällen ist die zugrunde liegende Diagnose zu verwenden. Jedes dieser Beispiele ist bei erheblicher Ausprägung ausreichend für die Diagnose, nicht aber nur isolierte dissoziale Handlungen. Diese Verhaltensstörung umfasst dissoziales oder aggressives Verhalten und nicht nur oppositionelles, aufsässiges oder trotziges Verhalten , das vollständig oder fast völlig auf den häuslichen Rahmen oder auf Interaktionen mit Mitgliedern der Kernfamilie oder der unmittelbaren Lebensgemeinschaft beschränkt ist. Für die Störung müssen die allgemeinen Kriterien für F Schwer gestörte Eltern-Kind-Beziehungen sind für die Diagnose allein nicht ausreichend. Diese Störung ist charakterisiert durch die Kombination von andauerndem dissozialen oder aggressiven Verhalten, das die allgemeinen Kriterien für F Dieses Störung beinhaltet andauerndes dissoziales oder aggressives Verhalten, das die allgemeinen Kriterien für F Diese Verhaltensstörung tritt gewöhnlich bei jüngeren Kindern auf und ist in erster Linie durch deutlich aufsässiges, ungehorsames Verhalten charakterisiert, ohne delinquente Handlungen oder schwere Formen aggressiven oder dissozialen Verhaltens.

ICD-10 Klassifikation von Ad-Erkrankungen bei Erwachsenen

ADHS gehört zu den häufigsten psychischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter und setzt sich als Teil- oder Vollbild häufig bis ins Erwachsenenalter fort. Kernsymptome der ADHS sind eine Aufmerksamkeitsstörung, Hyperaktivität und Impulsivität. Bei Erwachsenen finden sich als Begleitsymptome häufig auch eine emotionale Instabilität und desorganisiertes Verhalten. Fehlt das Kernsymptom der Hyperaktivität, kann dennoch ein Aufmerksamkeitsdefizit im Sinne eines Aufmerksamkeitsdefizit-Syndroms ADS vorliegen. Es gibt Hinweise für eine hohe genetische Disposition. Der Beginn der Erkrankung liegt immer in der Kindheit. Es gibt eine hohe Rate an psychiatrischen Komorbiditäten, psychosozialen Beeinträchtigungen und gesundheitlichen Risiken. Eine effiziente Therapie umfasst die Kombination aus verhaltenstherapeutischen Interventionen und einer medikamentösen Therapie. Mittel der 1. Wahl ist Methylphenidat, als Alternativen kommen Atomoxetin oder nachfolgend Antidepressiva mit noradrenergem Wirkmechanismus zur Anwendung. This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Wie ICD-10 Erwachsenen-Ads behandelt

Die gängigen Diagnosesysteme fordern, dass die Symptome vor dem siebten Lebensjahr vorhanden waren, was bei älteren Erwachsenen schwierig abzusichern ist. Zudem gibt es eine Untergruppe von Patienten, bei der der Beginn erst im frühen Jugendalter belegbar ist. Die deutschsprachigen Leitlinien nach Ebert et al. In der ICD wurde ergänzt, dass die Diagnose auch im Erwachsenenalter gestellt werden kann. Spezifische Diagnosekriterien für Erwachsene fehlen jedoch. Problematisch ist wie im ICD, dass die Kriterien kindspezifisch formuliert sind, und für Erwachsene modifiziert werden müssen Kasten 1 5. Nach DSM-IV werden der unaufmerksame, der hyperaktiv-impulsive und der kombinierte Subtyp unterschieden. Im Erwachsenenalter ist der kombinierte Subtyp der häufigste. Weiter wird gefordert, dass die Symptomatik in mindestens zwei Lebensbereichen zu deutlichen Beeinträchtigungen führt. Wender-Utah-Kriterien Speziell für das Erwachsenenalter wurden die Utah-Kriterien der ADHS entwickelt modifiziert nach [4] : 1.