Ace inhibitor nebenwirkungen

Die Schleimhäute in Hals und Rachen können dabei lebensbedrohlich anschwellen. Oft tritt die Nebenwirkung erst nach jahrelanger Einnahme auf. Darüber sollte die Apotheke aufklären, damit der Patient schon die Frühzeichen eines Angioödems erkennt. Die Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren ACE-I wurden erstmals zur Behandlung der Hypertonie und Herzinsuffizienz eingesetzt. Aktuell werden weltweit schätzungsweise mehr als 40 Millionen Patienten damit behandelt 1. Diese Zahl wird in Zukunft weiter steigen — nicht zu Unrecht. ACE-Hemmer und die Angiotensin-Rezeptor-Typ1-Blocker AT 1 -Blocker beeinflussen das Renin-Angiotensin-System, ein zentrales System für die Blutdruckregulation. Zu den klassischen Nebenwirkungen der ACE-I gehören der trockene unproduktive Husten, Hyperkaliämie und — obgleich häufig übersehen oder fehldiagnostiziert — das Angioödem. Diese Nebenwirkung ist eher selten und kann auch Jahre nach Beginn der Einnahme auftreten. Umso wichtiger ist die Beratung in der Apotheke. Vor annähernd Jahren beschrieb Heinrich Irenäus Quincke ein akutes und klar umrissenes Ödem, das er von der Urticaria abgrenzte 2.

Ace Inhibitor Nebenwirkungen: Was Sie Wissen Müssen

Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg Lisinopril. Bei Patienten, die gleichzeitig mit Diuretika behandelt werden, ist es sehr wahrscheinlich, dass es zu einem symptomatischen Blutdruckabfall kommt. Die Diuretika-Therapie sollte nach Möglichkeit 2 - 3 Tage vor der Gabe von Lisinopril beendet werden. Bei Patienten, bei denen das Diuretikum nicht abgesetzt werden kann, sollte mit 5 mg Lisinopril begonnen werden. Die Nierenfunktion und der Serumkaliumspiegel sind zu überwachen. Die nachfolgende Erhaltungsdosis ist individuell anzupassen, zudem kann die Diuretika-Therapie falls nötig wieder aufgenommen werden. Die Initialdosis ist nach Körpergewicht zu ermitteln und die Erhaltungsdosis ist individuell anzupassen. Lisinopril sollte bei Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz als Begleittherapie zu Diuretika und gegebenenfalls zu Digitalis oder Betablockern eingesetzt werden. Die empfohlene Standardtherapie wie z. Ebenso kann Glyceroltrinitrat zusammen mit Lisinopril verabreicht werden. Innerhalb von 24 Stunden nach Einsetzen der Symptome kann die Behandlung mit Lisinopril begonnen werden, vorausgesetzt, dass der systolische Blutdruck nicht niedriger als mmHg ist.

Häufige Nebenwirkungen von Ace Inhibitoren

ACE-Hemmer sind eine Gruppe von Antihypertensiva , deren Wirkung auf einer Inhibition des Angiotensin Converting Enzyme ACE, Kininase II beruht. ACE-Hemmer blockieren die Aktivität des Angiotensin Converting Enzyme kompetitiv. Folglich entsteht weniger Angiotensin II aus Angiotensin I , das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System wird in seiner Endstrecke ausgehebelt. Das ACE ist gleichzeitig auch für den Abbau des Peptidhormons Bradykinin verantwortlich, dessen Präsenz sich aus diesem Grund bei der Anwendung von ACE-Hemmern erhöht. Diese Erkenntnis hilft beim Verständnis von charakteristischen Nebenwirkungen der Substanzgruppe. ACE-Hemmer haben Wirkungen auf das kardiovaskuläre System und auf die Nieren. ACE-Hemmer senken den Blutdruck und verringern somit sowohl die Vorlast als auch die Nachlast des Herzens , ohne dabei die Herzfrequenz zu erhöhen. Daher sind ACE-Hemmer auch sehr gut zur Behandlung der Herzinsuffizienz geeignet. Auch bei der Behandlung der koronaren Herzerkrankung haben ACE-Hemmer prognostisch günstige Auswirkungen.

Risiken und Nebenwirkungen von Ace Inhibitoren

Da ACE auch gleichzeitig für den Abbau von Bradykinin verantwortlich ist, kann es hierdurch zu Nebenwirkungen kommen z. Selten wurde eine ACE-Hemmer-Behandlung mit einem Syndrom, beginnend mit cholestatischem Ikterus, fortschreitend zu hepatischer Nekrose manchmal mit letalem Ausgang , in Verbindung gebracht. Der Zusammenhang ist unklar. Wenn bei Patienten, die ACE-Hemmer erhalten, Gelbsucht oder ein deutlicher Anstieg von Leberenzymen auftritt, sollte die ACE-Hemmer-Therapie abgesetzt und die Patienten ärztlich überwacht werden. Bei der Anwendung von ACE-Inhibitoren sind Wechselwirkungen mit folgenden Verbindungen möglich:. Um die Gefahr von lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktionen zu vermeiden, dürfen ACE-Hemmer nicht verwendet werden:. Wenn Nebenwirkungen wie der beschriebene Reizhusten unter ACE-Hemmern auftreten, stehen als Alternative AT1-Rezeptor-Antagonisten , die sogenannten Sartane, zur Verfügung. Liegt eine Niereninsuffizienz des Patienten vor und es soll trotz allem ein ACE-Hemmer verwendet werden, kann unter Umständen Fosinopril eingesetzt werden, da dieser Wirkstoff bei Niereninsuffizienz kompensatorisch über die Leber ausgeschieden wird.